Profitto e interessi nel sistema sanitario cinese: il caso studio della diffusione di HIV/AIDS nella provincia dello Henan

Abstract

Sono passati solo pochi decenni da quando la Repubblica Popolare Cinese, nel 1978, ha dato ufficialmente inizio al programma di riforma e modernizzazione del paese. Gli incentivi al profitto introdotti in ambito economico hanno accompagnato anche la riforma del sistema sanitario. Quest’ultimo, infatti, vede un significativo cambiamento nella natura degli interessi posti alla sua base: l’attenzione meticolosa alla prevenzione e alla fornitura di assistenza medica estesa a tutta la popolazione viene mano a mano sostituita da un sistema sanitario basato prevalentemente sul mercato, e quindi guidato da logiche economiche di profitto e interesse personale. È in questo contesto che viene a crearsi una sanità sempre meno sovvenzionata dallo stato e sempre più dipendente dai pagamenti out-of-pocket da parte dei pazienti. Questo, unito all’asimmetria d’informazione medico-paziente, permette agli interessi personali di guidare le scelte di sviluppo del settore. Dopo aver fornito un resoconto del background istituzionale ed economico, il presente studio volge alla descrizione del cambiamento del settore sanitario, per passare poi alla presentazione di un caso studio, nella fattispecie la diffusione di HIV/AIDS che ha interessato la Cina centrale e in particolar modo la provincia cinese dello Henan negli anni novanta del secolo scorso, presentato come caso esemplificativo di come gli interessi economici abbiano influenzato le politiche di sviluppo del settore nel periodo post riforma.